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禁煙治療について
■保険適用の条件は？
- スクリーニングテスト（ＴＤＳ）により、ニコチン依存症と診断された者であること。
- 喫煙指数（１日の喫煙本数×喫煙年数）が２００以上の者であること。
- 直ちに禁煙することを希望し、禁煙治療プログラムについて説明を受け、当該プログラムへの参加について文書により同意している者であること。
上記の３条件をすべて満たすことが保険適用の条件となります。
なお上記の条件を満たさない方で、禁煙治療を希望される場合は自費診療となります。
ニコチン依存症の診断「TDS」
TDS（the Tobacco Dependence Screener：0〜10点）で5点以上の場合は「ニコチン依存症」の可能性が高いと思われます。
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設問内容 |
はい
1点 |
いいえ
0点 |
| 問1 |
自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか。 |
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| 問２ |
禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか。 |
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| 問3 |
禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか。 |
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| 問4 |
禁煙したり本数を減らしたときに、次のどれがありましたか。（イライラ、神経質、落ちつかない、集中しにくい、ゆううつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重増加） |
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| 問5 |
問4でうかがった症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか。 |
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| 問6 |
重い病気にかかったとき、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか。 |
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| 問7 |
タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。 |
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| 問8 |
タバコのために自分に精神的問題が起きているとわかていても、吸うことがありましたか。 |
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| 問9 |
自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。 |
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| 問10 |
タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか。 |
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| 合計 |
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■どんな薬を使うの？
貼り薬と内服薬の２種類があります。両者の主な違いは次のとおりです。
禁煙補助薬の種類
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(1)飲み薬（内服薬） |
(2)貼り薬（貼付薬） |
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薬品名
（商品名）
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バレニクリン
（チャンピックス）
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ニコチンパッチ
（ニコチネルＴＴＳ） |
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投与方法
（投与期間）
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１日２回＊内服
（１２週間）
＊（注）最初の３日間は１日１回の内服です。 |
１日１回貼り替える
（８週間） |
| 作用機序 |
喫煙による快感は、ニコチンが中脳にある受容体と結びついて、満足感を与えるドーパミンを放出することでもたらされます。バレニクリンは、ニコチンよりも受容体に結びつきやすいため、ニコチンが受容体に結合できなくなります。一方、バレニクリンと受容体が結合すると、ニコチンの半分程度のドーパミンが放出されるため、離脱症状が抑えられます。 |
皮膚に貼ることで、ニコチンが少量ずつ体内に吸収され、ニコチンの離脱症状が和らぎます。 |
| 副作用 |
便秘、吐き気、など。 |
皮膚のかぶれ、不眠、など。 |
■通院の予定は？
禁煙外来の予約から禁煙達成までのスケジュール
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(1)飲み薬（内服薬）の場合 |
(2)貼り薬（貼付薬）の場合 |
| 問診 |
禁煙外来のご予約をいただいた際に問診票をお送りいたしますので、初回診察の際にご持参ください。 |
| 診療予定 |
- 初回診察
- 再診１（２週間後）
- 再診２（４週間後）
- 再診３（８週間後）
- 再診４（１２週間後）
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- 初回診察
- 再診１（２週間後）
- 再診２（４週間後）
- 再診３（８週間後）
- 再診４（１２週間後）
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| 診療内容 |
- 診察
- 呼気一酸化炭素濃度の測定
- 禁煙実行・継続に向けてのアドバイス
- 禁煙補助薬の処方
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- 診察
- 呼気一酸化炭素濃度の測定
- 禁煙実行・継続に向けてのアドバイス
- 禁煙補助薬の処方
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■費用はいくらかかるの？
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(1)飲み薬（内服薬）の場合 |
(2)貼り薬（貼付薬）の場合 |
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自費（税別） |
３割負担として |
自費（税別） |
３割負担として |
| 初診料+再診料 |
7,540円 |
5,960円 |
7,540円 |
5,760円 |
| ニコチン依存症管理料 |
9,620円 |
9,620円 |
| 院外処方箋料 |
2,720円 |
2,040円 |
| 調剤料 |
5,980円 |
13,090円 |
2,800円 |
7,060円 |
| 禁煙補助薬 |
37,660円 |
20,730円 |
| 合計 |
63,520円 |
19,050円 |
42,730円 |
12,820円 |
※上記の金額はあくまでも目安です。検査・治療の進み具合によって多少金額が異なります。
１日１箱のたばこ代（１箱300円とする）は１２週間で25,200円ですので、バリニクレン（チャンピックス）による禁煙治療代（保険診療）よりも高くなります。さあ、始めてみませんか？
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禁煙外来のご案内 