医療法人清友会笠松病院　初めて来院される方へ

■ 初めて受診される方へ
当院は、予約外来を行っておりません。
受付窓口にて保険証を提示していただき、問診票のご記入をお願いいたします。

【　診療受付時間　】
診療時間	月	火	水	木	金	土	日
午前　9：00～12：30	○	○	○	○	○	○	／
午後　15：00～17：00	○	○	○	○	○	○	／
夜間　18：00～20：00	○	○	○	○	○	／	／
※ 救急患者様は、24時間365日いつでも対応させていただいています。

住所　〒500-8288　　岐阜県岐阜市中鶉3丁目11番地
ＴＥＬ　058-276-2881
ＦＡＸ　058-276-3566

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■ 問診票ダウンロード
当院では、初めて診察を受ける方に問診票の記入をお願いしています。あらかじめ、ご自宅等で問診票にご記入の上ご持参いただくと、受診から診察までのお時間を短縮する事ができますので、どうぞご利用ください。
ご記入いただいた問診票は受診当日、受付にご提出ください。
症状によっては、再度問診をご記入いただく場合がありますのでご了承下さい。当日、来院いただいてからのご記入も可能です。

クリックし、表示されるPDFファイルを印刷してご利用ください。

初診の問診票(PDF)

健康診断問診表(PDF)

特定健診問診票(PDF)